Kansainvälinen tutkimus on vahvistanut fyysisen aktiivisuuden merkityksen edullisena ratkaisuna mielenterveyden parantamiseksi ja herättänyt kysymyksiä sen asemasta perinteisiin hoitomenetelmiin verrattuna.
Sisältö
Tuoreen kansainvälisten tutkimusten katsauksen mukaan liikunta voi lievittää masennuksen oireita yhtä tehokkaasti kuin psykologinen terapia. Päivitetty tieteellinen analyysi aikuisten ihmisten tiedoista ympäri maailmaa osoitti, että fyysinen aktiivisuus tuo yhtä paljon hyötyä kuin psykoterapeuttiset lähestymistavat ja lääkkeet, vaikka tietojen luotettavuus vaihtelee.
Tutkimukseen osallistui noin 5000 henkilöä, ja sen tulokset antavat toivoa liikunnan potentiaalista mielenterveyden parantamisen välineenä.
Tutkimuksessa tarkasteltiin masennuksen diagnoosin saaneiden aikuisten kokemuksia, jotka osallistuivat 73 kontrolloituun kliiniseen tutkimukseen. Asiantuntijat seurasivat oireiden kehittymistä potilailla, jotka harrastivat fyysistä aktiivisuutta, saivat psykologista terapiaa, käyttivät masennuslääkkeitä tai eivät noudattaneet mitään erityisiä hoito-ohjeita.
Tutkimuksen tavoitteena oli siis vastata kysymykseen, mikä hoito on tehokkainta, kenelle se on hyödyllisintä ja kuinka kauan tulokset säilyvät.
Masennus koskettaa yli 280 miljoonaa ihmistä. Tässä tilanteessa fyysinen aktiivisuus erottuu edullisena ja helposti saatavilla olevana vaihtoehtona niille, jotka haluavat parantaa henkistä ja fyysistä terveyttään.
Hoitojen vertailuanalyysi
Lancashiren yliopiston tutkimuksen mukaan fyysinen aktiivisuus vaikutti kohtalaisen positiivisesti masennuksen oireiden lieventymiseen verrattuna hoitamattomuuteen tai kontrollitoimenpiteisiin.
Suorassa vertailussa psykoterapiaan fyysinen aktiivisuus osoitti samanlaisia tuloksia masennuksen lieventymisessä, ja tiedot pidetään riittävän luotettavina.
Vertailu masennuslääkkeisiin osoitti myös samanlaisia vaikutuksia, vaikka tiedot olivat vähemmän vakuuttavia. Tutkimusryhmän mukaan saatavilla olevat tiedot fyysisen aktiivisuuden ja lääkkeiden käytön välisestä yhteydestä ovat vähemmän luotettavia, mikä viittaa tarpeeseen tehdä laajempia tutkimuksia, joihin osallistuu suurempi määrä ihmisiä.
Asiantuntijat totesivat, että fyysiseen aktiivisuuteen liittyvät sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja rajoittuvat yleensä lieviin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin. Masennuslääkkeitä käyttävillä haitalliset sivuvaikutukset ovat väsymys ja ruoansulatushäiriöt.
Intensiteetti, tiheys ja tyypit
Tutkimuksessa määritettiin myös masennuksesta kärsiville ihmisille hyödyllisimmät liikuntamuodot. Tutkijoiden mukaan kevyt ja kohtalainen liikunta osoittautui tehokkaammaksi kuin intensiivinen liikunta. Lisäksi 13–36 liikuntatuntia suorittaneet ilmoittivat mielialansa parantuneen enemmän.
Liikuntatyyppien osalta tutkimuksessa ei havaittu selkeää ylivoimaa. Yhdistetyt ohjelmat ja voimaharjoittelu osoittivat kuitenkin etuja verrattuna pelkästään aerobiseen liikuntaan.
Tutkijat totesivat, että muut lajit, kuten jooga, qigong ja venyttely, eivät olleet mukana analyysissä ja ovat alueita, jotka voisivat olla kiinnostavia jatkotutkimusten kohteina.
Saavutetusta edistyksestä huolimatta potilaiden pitkäaikaista seurantaa ei ole vielä riittävästi. Useimmissa analysoiduissa tutkimuksissa osallistujia ei seurattu pitkään ajanjaksoon hoidon päättymisen jälkeen, mikä tekee mahdottomaksi määrittää positiivisen vaikutuksen todellisen keston.
Rajoitukset ja tulevaisuuden näkymät
Professori Andrew Cleggin, katsauksen pääkirjoittajan ja Britannian geriatrisen seuran jäsenen, mukaan tutkimusten suurin rajoitus on pieni otoskoko.
”Fyysinen aktiivisuus näyttää olevan turvallinen ja helposti saatavilla oleva tapa selviytyä masennuksen oireista. Jos kuitenkin haluamme määrittää, mitkä harjoitukset ovat tehokkaimpia, kenelle ne sopivat ja säilyvätkö positiiviset tulokset pitkällä aikavälillä, tarvitsemme edelleen laajempia ja laadukkaampia tutkimuksia”, Clegg sanoi.
Päivitettyyn analyysiin sisällytettiin 35 uutta tutkimusta verrattuna aiempiin versioihin, mutta yleiset johtopäätökset pysyivät käytännössä muuttumattomina. Tämä johtuu siitä, että useimmissa tutkimuksissa oli mukana alle 100 henkilöä, mikä vaikeutti lopullisten ja yleistettävien johtopäätösten tekemistä.
Asiantuntijat korostavat tarvetta tehdä tutkimuksia, joissa on suuret otokset ja tiukka metodologia, jotta voidaan tarkasti määrittää eri interventioiden suhteellinen tehokkuus ja laatia suosituksia, jotka on mukautettu kuhunkin tapaukseen.
Ammattilaisten mielipiteet ja suositukset
Cochrane-keskuksen Ibero-Amerikan keskuksen tietojen mukaan fyysinen aktiivisuus on arvokas väline masennuksen kokonaisvaltaisessa hoidossa. Edullisen vaihtoehdon saatavuus ja sen lisäedut terveydelle tekevät fyysisestä aktiivisuudesta houkuttelevan vaihtoehdon sekä potilaille että ammattilaisille.
Tutkimusryhmä lähtee siitä oletuksesta, että optimaalisen strategian valinnassa on otettava huomioon kunkin henkilön mieltymykset, mahdollisuudet ja tarpeet. Tulokset vahvistavat, että on tärkeää tarjota monipuolisia ja yksilöllisiä vaihtoehtoja hoidon tehokkuuden ja potilaiden sitoutumisen parantamiseksi.
Vaikka fyysinen aktiivisuus ei välttämättä korvaa muita hoitomenetelmiä, sen sisällyttäminen lisäkeinona voi parantaa masennuksesta kärsivien ihmisten elämänlaatua ja ennustetta.
Asiantuntijat jatkavat uusien tietojen analysointia kliinisten lähestymistapojen optimoimiseksi ja turvallisen ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi koko maailman väestölle.
Fyysinen aktiivisuus, psykoterapia ja masennuslääkkeet tuottavat samanlaisia tuloksia masennuksen hoidossa, mutta fyysisellä aktiivisuudella on etuja saatavuuden ja sivuvaikutusten kannalta. Tutkijat korostavat tarvetta laajempien ja laadukkaampien tutkimusten tekemiseen, jotta tulevaisuudessa voidaan laatia luotettavia yksilöllisiä suosituksia.
