Lämpötilan nousu, voimakas auringon säteily ja muutokset päivittäisessä rutiinissa lisäävät riskiä. Asiantuntijat selittävät, kuinka näitä ongelmia voidaan ehkäistä ja pysyä kunnossa.
Sisältö
Migreeni on krooninen neurologinen sairaus, joka eroaa tavallisista päänsäryistä ja jolla voi olla yli 300 erilaista syytä, influenssasta virusinfektioihin. WHO:n mukaan migreeni on toiseksi merkittävin vammaisuuden syy maailmassa ja se vaikuttaa yli miljardiin ihmiseen ympäri maailmaa, ja Global Burden of Disease -tutkimuksen mukaan 9,5 % Argentiinan väestöstä.
Migreenistä kärsivät ihmiset ovat usein herkempiä kesäkuukausina. Aivojen reaktio voimakkaaseen kuumuuteen tai suoraan auringonvaloon lisää kohtausten todennäköisyyttä tällä vuodenaikalla.
Flenin päänsärkyklinikan johtaja Maria Teresa Goicoechea (MN 102.804) selitti Infobae -sivustolle, että migreeni on perinnöllinen neurologinen sairaus, jolle on ominaista toistuvat jaksot, jotka voivat kestää 4–72 tuntia. Näiden kohtausten aikana henkilö voi kokea erilaisia oireita, jotka usein estävät häntä toimimasta normaalisti.
”Näitä oireita ovat kohtalaiset tai voimakkaat päänsäryt, jotka usein sijaitsevat pään keskellä, ovat sykkiviä ja joihin liittyy pahoinvointia tai oksentelua, sekä lisääntynyt herkkyys valolle tai melulle”, asiantuntija sanoi.
Hän lisäsi: ”Migreeni ei ole sama asia kuin päänsärky. Kohtausten aikana ihmiset voivat kokea kurkun ahtautumista, keskittymisvaikeuksia, mielialan vaihteluita, ruokahaluttomuutta, haukottelua ja väsymystä. Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen kohtausten välillä ja voivat muuttua eri elämänvaiheissa. Lisätutkimukset, kuten verikokeet ja aivojen kuvantaminen, auttavat sulkemaan pois muut mahdolliset syyt.”
Tohtori Natalia Laripa (MN 137574, MP 550561), Australian yliopistosairaalan neurologian osaston pääneurologi ja Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen jäsen, kertoi Infobaelle, että migreeni on krooninen ja monimutkainen neurologinen sairaus, joka kuuluu primaaristen päänsärkyjen ryhmään.
”Toisin sanoen, päänsäryt, joita ei aiheuta muu perussairaus, vaan jotka ovat itsenäinen tila. Niiden tunnusmerkki on aivojen lisääntynyt herkkyys, eli aivojen lisääntynyt herkkyys, joka reagoi suhteettomasti ärsykkeisiin, kuten voimakkaaseen valoon, tiettyihin ääniin, hajuun, hormonaalisiin muutoksiin, unihäiriöihin tai stressitilanteisiin”, lääkäri selitti.
Hän lisäsi: ” Monissa tapauksissa nämä jaksot johtavat vammaisuuteen ja pakottavat ihmiset eristäytymään ympäröivästä maailmasta. Niihin liittyy usein valonarkuus (herkkyys valolle), äänenarkuus (herkkyys äänille), osmofobia (herkkyys hajuille), pahoinvointi ja liikkeen sietämättömyys.”
Migreeni on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, sanoi tohtori Laripa. Maailman terveysjärjestö luokittelee sen viiden invalidisoivimman sairauden joukkoon ja määrittelee sen nuorten naisten invaliditeetin johtavaksi syyksi.
Kansainvälisen päänsärkyjen tutkimuksen yhdistyksen (International Headache Society) diagnostisten kriteerien mukaan migreenin diagnoosiin vaaditaan vähintään viisi 4–72 tuntia kestävää päänsärkykohtausta, joihin liittyy vähintään kaksi seuraavista oireista:
- Yksipuolinen sijainti
- Sykkivä luonne
- Kohtalainen tai voimakas kivun voimakkuus
- Oireiden paheneminen tai syy tavanomaisen fyysisen aktiivisuuden lopettamiseen
- Lisäksi potilaan on pitänyt kokea vähintään yksi seuraavista oireista päänsäryn aikana: pahoinvointi ja/tai oksentelu, valonarkuus ja ääniarkuus.
Miksi migreenin riski kasvaa kesällä?
Tohtori Goicoechea totesi, että joillakin ihmisillä kuumuus, päivänvalo, äkilliset muutokset unirytmissä, matkustaminen tai esimerkiksi pitkät ruokailutauot tai riittämätön nesteiden saanti voivat pahentaa migreenikohtauksia ja tehdä niistä useampia tai voimakkaampia.
Hän kuitenkin huomautti, että parannusta kesäloman aikana on havaittu myös muilla ihmisillä, esimerkiksi niillä, jotka lepäävät yliopisto- tai koulukokeiden jälkeen tai liiallisen työmäärän jälkeen, tai niillä, jotka normalisoivat ruokavaliotaan, harrastavat urheilua ja nukkuvat paremmin lomansa aikana”, hän korosti.
Tohtori Laripa totesi, että kesällä, ja erityisesti lomien aikana, migreenikohtauksia provosoivien tekijöiden määrä kasvaa.
”Migreenistä kärsivien ihmisten tulisi noudattaa säännöllistä ja järjestäytynyttä päivittäistä rutiinia, koska säännöllinen uni, ruokailu, nesteiden nauttiminen ja fyysinen aktiivisuus auttavat ylläpitämään hermoston vakautta ja vähentämään kohtausten tiheyttä.”
”Korkea lämpötila ja auringonvalo edistävät nestehukkaa, joka on usein provosoiva tekijä. Muutokset nukkumistottumuksissa, vuodevaatteiden ja/tai tyynyjen vaihtaminen kodin ulkopuolella, pitkät automatkat, epäsäännöllinen ruokailu, lisääntynyt alkoholinkäyttö tai ylensyönti sekä pitkäaikainen altistuminen kirkkaalle valolle/voimakkaille ärsykkeille ovat myös yleisiä tekijöitä. Kaikki nämä tekijät voivat laukaista uusia migreenikohtauksia.”
Milloin on syytä hakeutua lääkäriin
Hospital de Clínicas -klinikalla suositellaan hakeutumaan lääkäriin, jos päänsärkyyn liittyy jokin seuraavista oireista:
- Päänsärky ilmaantuu äkillisesti ja on voimakasta.
- Sairaus ilmenee aina samassa päässä.
- Sairaus paikantuu vain toiseen silmään tai sitä edeltää näköhäiriöitä.
- Jos henkilö tuntee pistelyä jossakin kehon osassa tai puhevaikeuksia
- Jos kipuun liittyy tajunnan hämärtyminen tai pyörtyminen
- Jos oireiden esiintymistiheys tai kesto lisääntyy
- Jos se haittaa päivittäisiä toimintoja
Jos epäilet itselläsi migreeniä, sinun tulee ensin kääntyä yleislääkärin puoleen, joka tutkii sinut ja tarvittaessa ohjaa sinut neurologin tai päänsärkyjen asiantuntijan vastaanotolle.
Lähestymistapa ja hoito
Migreenin hoito vaatii monipuolista strategiaa, jossa yhdistyvät erilaiset hoitomenetelmät, ja sen tulee aina olla yksilöllistä.
Tohtori Goicoechea mukaan prosessi alkaa ”tämän sairauden oppimisesta ja ymmärtämisestä, johon liittyy elämäntapojen muutos kohti terveellisiä ruokailutottumuksia, säännöllistä liikuntaa, riittävää unta ja stressinhallintamenetelmiä”.
Asiantuntija selitti, että jokainen migreenistä kärsivä henkilö ”tarvitsee tehokasta hoitoa akuutissa vaiheessa, eli lääkkeitä, jotka ovat tarpeen kohtauksen oireiden hallitsemiseksi ja joiden tarkoituksena on lievittää kipua muutaman tunnin kuluessa, vähentää pahoinvointia tai oksentelua ja palauttaa henkilön toimintakyky”.
Vastaavasti tohtori Laripa korosti kokonaisvaltaisen lähestymistavan tärkeyttä ja jakoi hoidon kolmeen pääsuuntaan: ”akuutti hoito, ennaltaehkäisevä farmakologinen hoito ja ei-lääkeellinen ennaltaehkäisevä hoito”. Hän selitti, että akuutin hoidon tavoitteena on ”lievittää kriisiä, kun se ilmenee. Kipu on pysäytettävä mahdollisimman nopeasti, jotta episodi ei etene eikä pitkity”. Tässä yhteydessä molemmat asiantuntijat mainitsivat yksinkertaisten kipulääkkeiden käytön lievissä tapauksissa ja keskivaikeissa tai vaikeissa tapauksissa erityisten lääkkeiden, kuten triptaanien tai hepanteseiden, käytön.
Ennaltaehkäisevän hoidon osalta tohtori Goicoechea totesi, että se on aiheellista, kun ”henkilöllä on migreenikohtauksia useammin kuin kerran viikossa tai jos jotakin kohtauksista on vaikea hallita lääkkeillä ja se vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista”.
Hän luetteli useita hoitovaihtoehtoja klassisista lääkkeistä, kuten topiramaatti, propranololi, amitriptyliini ja flunaritsiini, uudempiin menetelmiin, kuten monoklonaaliset vasta-aineet (frenameseumab tai erenumabi), joita annetaan ihonalaisesti 30 päivän välein Argentiinassa, ja suun kautta otettavat hepatanit. Hän mainitsi myös botuliinitoksiini-injektiot kroonisen migreenin hoidossa, joita annetaan 31 pisteeseen päänahassa kolmen kuukauden välein.
Tohtori Laripa lisäsi, että ennaltaehkäisevää lääkehoitoa ”harkitaan tapauksissa, joissa kohtaukset ovat toistuvia, vaikeasti hoidettavissa ensiapuhoidolla ja vaikuttavat elämänlaatuun”. Hän korosti myös muiden kuin lääkehoidon toimenpiteiden tärkeyttä: ”Säännöllinen uni- ja ruokailurytmi, nesteytys, pitkäaikaisen paaston välttäminen, kohtuullinen kofeiinin ja alkoholin käyttö, säännöllinen liikunta ja stressin hallinta ovat keskeisiä toimenpiteitä”.
Lisäksi, kuten Laripa totesi, henkilökohtaisten tekijöiden, kuten tiettyjen elintarvikkeiden, unenpuutteen, stressin tai hormonaalisten muutosten, tunnistaminen ja niiden mahdollisimman suuri välttäminen auttaa vähentämään kohtausten tiheyttä.
Lääkäri on tullut siihen tulokseen, että migreeni on parantumaton krooninen sairaus, mutta neurobiologian edistysaskeleet ovat mahdollistaneet uusien erikoistuneiden terapeuttisten keinojen kehittämisen tämän sairauden tehokkaaseen hoitoon.
Näin ollen ”yksilöllinen lähestymistapa, joka yhdistää nämä kolme pilaria ja sisältää lääketieteellisen seurannan, auttaa monia ihmisiä palauttamaan hyvinvointinsa ja lopettamaan tunteen, että heidän elämänsä määräytyy tämän sairauden mukaan”.
Vinkkejä migreenin ehkäisyyn kesällä
Tohtori Laripa korosti, että migreenin ehkäisemiseksi kesällä on tärkeää ylläpitää nestetasapainoa päivän aikana, välttää auringossa oleskelua päivän kuumimpina tunteina ja suojautua aurinkolaseilla ja hatulla.
Lisäksi tohtori Goicoechea suositteli syömään terveellistä ruokaa neljä kertaa päivässä, välttämään liiallista kahvin ja alkoholin kulutusta, nukkumaan säännöllisesti ja harrastamaan rentouttavia aktiviteetteja.
”On myös hyödyllistä noudattaa tiukasti ruokavaliota ja nukkumisaikataulua sekä välttää ylensyöntiä. On tärkeää harrastaa säännöllisesti urheilua, nauttia alkoholia kohtuullisesti, välttää viileitä paikkoja ja pitkäaikaista oleskelua kuumassa”, Laripa lisäsi.
Lisäksi hän suositteli joissakin tapauksissa valitsemaan lomakohteet ilmastolliset tekijät huomioon ottaen. ”Jos kohtaukset yleistyvät, voimistuvat tai muuttuvat luonteeltaan, on syytä hakeutua lääkärin hoitoon.”
