Osteomyeliitti, vaikka sitä ei käsitellä laajasti tiedotusvälineissä, on yleisempää kuin luulemme. Harvemmin se esiintyy pubisalueella.
Osteomyeliitti pubisymfysitis, jonka aiheuttaa Streptococcus dysgalactiae -bakteeri. Toisin sanoen Illalla on mikro-organismien aiheuttama infektio nivelessä, joka yhdistää kaksi häpyluuta.
Tämä infektio voi vaikuttaa mihin tahansa luuhun kehossa, vaikka useimmiten se esiintyy nikamissa ja pitkissä luissa, kuten sääriluussa, reisiluussa tai olkaluussa selitti ABC:lle tohtori José Luis del Pozo, Navarran kliinisen yliopiston (CUN) tartuntatautien ja mikrobiologian osaston johtaja.
Mutta miten bakteerit pääsevät luuhun? Asiantuntija huomauttaa, että nämä mikro-organismit voivat päästä elimistöön mistä tahansa kehon osasta verenkierron kautta: ”Kyseessä on hematogeeninen osteomyeliitti . Tässä tapauksessa bakteerit pääsivät häpyluuhun verenkierron kautta, saapuen ruoansulatuskanavasta tai nielusta – kahdesta paikasta, joissa näitä bakteereja esiintyy useimmin. On vaikea ymmärtää, miksi mikro-organismi on päässyt verenkiertoon. Useimmissa tapauksissa, kun ne pääsevät vereen, immuunijärjestelmä tuhoaa ne, eikä potilas edes huomaa sitä, mutta toisissa tapauksissa ne onnistuvat tunkeutumaan kudoksiin ja hyödyntämään jonkin paikallisen vian kiinnittyäkseen.”
Tohtori del Poso huomauttaa, että vaurioitunut alue häpyluussa voi tulehtua liiallisen rasituksen vuoksi, olipa kyse sitten urheilusta tai päivittäisistä toiminnoista. ”Jopa pienet mikrovauriot voivat aiheuttaa bakteerien lisääntymisen ja tulehduksen”, hän toteaa.
Illan tapauksessa infektion aiheuttaja on Streptococcus dysgalactiae, mutta sen voi aiheuttaa mikä tahansa bakteeri. Yleisin on Staphylococcus aureus , jota voi esiintyä ihmisen ihon mikrofloorassa.
Toinen tapa, jolla mikro-organismit pääsevät luuhun, on trauma, esimerkiksi avoin luunmurtuma tai nivelkorvausleikkauksen seuraukset.
Osteomyeliitti, vaikka sitä ei paljon käsitellä mediassa, on yleisempää kuin luulemme. Itse asiassa useissa espanjalaisissa sairaaloissa, mukaan lukien Val d’Ebron, jossa Illa on hoidossa, on osastoja osteoartikulaaristen infektioiden hoitoon. Tässä tapauksessa epätavallisempaa on taudin sijainti. ”Suurin osa osteomyeliitin tapauksista esiintyy potilailla, joille on tehty virtsarakon tai muun luun kanssa kosketuksissa olevan ja infektioon alttiin elimen leikkaus”, hän selittää.
Oireet ja ennuste
Yleisin luuinfektion oire on kipu .
Jos pehmytkudokset, kuten jänteet, nivelsiteet tai viereiset lihakset, ovat vaurioituneet, potilas voi kokea heikkoutta tai tuntoherkkyyden muutoksia. Myös kuume voi esiintyä, vaikkakaan ei aina.
Akuutti osteomyeliitti, kuten tässä tapauksessa, on ennusteeltaan suotuisa, vakuuttaa Navarran yliopistollisen sairaalan (CUN) asiantuntija vakuuttaa. Hoito koostuu antibiooteista, ensin suonensisäisesti ja sitten suun kautta, ja se voi kestää 6–12 viikkoa. ”Myöhemmin fysioterapian ja kuntoutuksen avulla saavutetaan 100-prosenttinen paraneminen”, hän toteaa.
Tämän ongelman ratkaisemiseksi on toimittava nopeasti, sillä jos sitä ei hoideta tai hoidetaan tehottomasti, se voi muuttua krooniseksi ja johtaa luukudoksen tuhoutumiseen, mikä voi vaatia antibioottien lisäksi myös kirurgista toimenpidettä.
Hematogeeninen osteomyeliitti voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on erityisen yleistä lapsilla, koska heidän luidensa päät ovat runsaasti verisuonten peitossa. Aikuisilla riskiryhmään kuuluvat diabetesta sairastavat tai immuunijärjestelmältään heikentyneet potilaat sekä luuleikkauksia läpikäyneet potilaat.
”Nopea diagnoosi on ratkaisevan tärkeää, jotta tehokas hoito voidaan aloittaa hyvin varhaisessa vaiheessa ja estää taudin muuttuminen krooniseksi. Tässä avainasemassa on sairaaloiden osteoartikulaaristen infektioiden hoito-osastot , joissa työskentelevät yhdessä infektiotautien asiantuntijat, traumatologit, radiologit ja ydinlääketieteen asiantuntijat”, toteaa tohtori José Luis del Pozo.
